心电图、心脏超声正常的人就没有冠心病吗 冬季为何是冠心病高发?

文章来源:互联网 发文时间:2018-01-15
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  冠心病是一种常见的心脏病,是指因冠状动脉狭窄供血不足引起的心肌功能障碍和(或)器质性病变,又称缺血性心肌病。近年来,冠心病的患病率呈上升趋势,危害显著,已经逐渐上升为中国和许多发达国家死亡原因的首位。

  心电图、心脏超声正常的人就没有冠心病吗?

  心电图检查是临床上最简便的一种诊断冠心病的方法。我们常说的心电图检查,是指人在安静状态下所做的心电图检查,也叫作常规心电图检查。据统计,通过做常规心电图检查可以使约50%-60%的冠心病患者得到诊断,而对一些没有发生心绞痛的冠心病患者则难以做出诊断。这是因为人在安静状态下,其心肌的代谢速度比较慢。即使患者有70%的冠状动脉发生了狭窄,其心肌的血氧供应与需求仍能保持平衡,所以他们在做心电图检查时不会发现有明显的心肌缺血改变。还有一部分人,虽然因为出现了胸痛而怀疑自己患有冠心病,但当他们来到医院做检查时其胸痛的症状已经缓解了,所以他们的心电图检查结果往往也是正常的。心脏超声可以反映出心脏有结构性异常、有无长期缺血引发的运动障碍,有无心功能的异常、以及有无瓣膜的异常,但心脏超声正常并不能排除冠心病的可能,还需进一步检查。打个比方,心电图相当于检测电路,心脏超声相当于检测房屋结构,而水管道是否通畅还没有完全体现和检查出来。所有有时根据情况,还需要做活动平板心电图、负荷超声、冠状动脉的多排CTA。

  无症状的人就一定没有冠心病吗?

  心绞痛是指由心肌缺血引起的疼痛。心肌缺血时,分布在心脏的神经末梢受到刺激,传递到大脑的痛觉中枢,就会感到胸痛,即心绞痛。每个人对疼痛的感受不同。研究表明,临床发现许多疾病存在隐匿性,如冠心病、高血压、糖尿病等。实际上,有时有些疾病并不是没有症状,只是人们对一些异常没有在意而已。就冠心病来说,病人自身感觉没有明显的症状,但往往还是有一些蛛丝马迹的,只是患者忽视或误解了与冠心病有关的非典型表现,比如胸闷、气短、嗓子发紧、颌下或牙痛,这些症状均被医学上称为“心绞痛“。有些人的确没有特殊不适症状,一旦发作又往往非常严重。建议存在冠心病高危因素的人,应多加小心,早期发现是否存在血管狭窄。

  冠心病患者血压正常为何要吃降压药?

  冠心病的标准化药物治疗包括抗血小板治疗、调脂治疗、减轻心肌耗氧、抑制心肌重构治疗及抗心绞痛治疗,比如心肌梗死后心室扩大,运动减低,心功能下降等情况,就需要使用减轻心肌耗氧、抑制心肌重构的治疗药物。这些药物往往是降压药物的一种,具有降压作用,但此时应用的目的却不同。只要检测血压不降得太低就可以了,长期应用可以降低死亡率。

  冬季为何是冠心病高发?

  寒冷的刺激,引起体表血管收缩,甚至痉挛,使血液流动减慢,血液黏度增加,加重心脏负担;同时寒冷的刺激使交感神经兴奋,心率加快,血压升高,容易导致血栓形成,因而易诱发心绞痛、心肌梗死的发生。冬天寒冷,人们的生活方式改变,导致体重增加甚至肥胖,情绪波动大,这些因素都会相对增加冠心病发作的危险。老年  人抵抗力较弱,对外界环境变化比较敏感,也会增加心脏的负担,因此老年人在天气变冷时更容易出现冠心病的突然发作。因此冠心病的患者不建议在寒冷的清晨去锻炼身体。

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