冠心病病人需要用哪些药物治疗?冠心病人每一天的生活应当如何安排呢?

文章来源:互联网 发文时间:2018-01-11
脑卒中(Stroke)是脑中风的学名,是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外。是指在脑血管疾病的病人,因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄,闭塞或破裂,而造成急性脑血液循环障碍,临床上表现为一过性...

  冠心病是老年人常见病,给人们的健康及生活带来了极大的困扰。所表现的症状有心绞痛、心律不齐、心肌梗死及心力衰竭等,是一种让人们“闻风丧胆”的疾病。

  冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,是冠状动脉管壁发生动脉粥样硬化斑块或血栓形成,导致管腔狭窄或堵塞,从而引起心肌缺血或梗死的心脏病,因此又称之为冠状动脉性心脏病或缺血性心脏病。世界卫生组织将冠心病分为5型,即心绞痛、心肌梗死、心脏骤停、心律失常以及心力衰竭。

  冠心病指冠状动脉供血不足、心肌急剧暂时性缺血缺氧引起的以发作性胸痛为主要表现的临床综合征。发病时症状严重,典型表现为阵发性的前胸部压榨性疼痛,或胸骨后剧烈疼痛,疼痛可向左肩及左臂放射,还会出现心悸,流汗、休克等全身症状。

  其临床表现属于中医“胸痹”的范畴,严重时“心痛彻背,背痛彻心”,“真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死”。张仲景将胸痹的病因病机概括为“阳微阴弦”,即上焦阳气不足,下焦阴寒气盛,乃本虚标实之症。

  冠心病病人需要用哪些药物治疗?

  冠心病患者具体情况不同,药物治疗方案因人而异,病友自己很难准确把握。所以请在医生指导下正规治疗,不要自行购买广告推广的药物。很多广告夸大其词,所推销的药物疗效不确切,不仅会浪费钱,甚至会耽误病情。

  如果确诊了冠心病,只要没有禁忌证,有两种药物是必须要使用的:一个是阿司匹林,一个是他汀。

  冠心病的防治重点是预防心肌梗死的发生。心肌梗死是由于冠状动脉内斑块破裂,诱发血管内血栓形成,导致血管迅速闭塞,心肌供血中断并发生坏死。阿司匹林最大的作用是预防血栓形成。长期服用阿司匹林,即便动脉粥样斑块破裂,局部难以形成血栓,这样可以大大降低心肌梗死的风险。

  他汀的作用是降低血液内胆固醇的水平。胆固醇是形成动脉粥样斑块的原材料,血液中胆固醇越少,就越不容易形成斑块,已经形成的斑块也不容易进一步增长。所以他汀是防治动脉粥样斑块最有效的药物。斑块可以分为稳定性斑块(好像是皮厚馅小的饺子,不容易破)和不稳定性斑块(好比是皮薄馅大的饺子,很容易破)。他汀还有个作用,就是使斑块变得更牢固,把皮薄馅大的饺子变成皮厚馅小的饺子,这样的话斑块就不容易破裂了,大大降低心肌梗死的风险。

  如果已经发生过心肌梗死,或者合并糖尿病,或者有心衰,还需要服用美托洛尔、比索洛尔等药以及普利类药物。如果有心绞痛,还需要服用硝酸酯类药物和地平类药物。是否使用这些药物,需要由医生决定。

  冠心病人每一天的生活应当如何安排呢?

  1、起床

  宜缓不宜急.应先慢慢坐起来,稍活动一下。再缓缓地下床,从容地穿衣。如动作过急,可引起心率和血压较大的波动。

  2、饮水

  经过一夜的体内代谢,血液黏稠度增高,是脑血栓和心肌梗死的诱发因素。晨起即饮一杯白开水,或喝杯牛奶.豆浆,可稀释血液.又可保持血液中的代谢废物尽快排出体外。

  3、洗漱

  宜用温水.尤其是在冬季,骤然冷水刺激可致血管收缩而使血压升高。寒冷刺激也是心绞痛发作常见的诱因。

  4、晨练

  冠心病人适当锻炼可改善病情,但运动的项目应柔和,如太极拳、健身操、散步、慢均等,时间不宜过长。

  运动强度以每分钟心率不超过120次一130次为宜。若在运动中出现心慌、胸闷或头晕时,应立即中止。

  5、大小便

  排便时切忌急于排空而用力屏气,用力过猛可使血压骤升而诱发意外。病人应学会排便时的自我放松,轻轻用力。

  排便体位应取坐式,不宜蹲式,如厕时不可反关卫生间房门,便后不要骤然站起,双手拄膝,缓缓起立。

  6、一日三餐

  原则是宜清淡,富含优质蛋白。蛋白质的摄入量每日每千克体重不少于1克。多吃植物油,少吃荤油。

  新鲜蔬菜不可少。饭莱做得可口。软烂一些,以便容易消化吸收。少吃或不吃油炸,生冷和粗糙食品。血脂高、偏胖者,应适当限制高脂肪和高热量食物。病情较重伴有水肿、尿少者,应严格限食盐。

  一日三餐的分配和健康人一样,早餐要吃好,午餐要吃饱,晚餐要吃少。尤其是晚餐,切不可吃得过饱,以免加重心脏负担,使病情加重。

  7、外出

  尽量不乘公共汽车,过度拥挤和嘈杂可致血压升高,心率加快。如距离不远,最好步行。出门的时间要宽裕一些,以免赶急路。

  8、午休

  每天午饭后最好睡上半小时至一小时,即使不睡也要小憩一会儿。坚持午休有助于血压保持稳定,对心脏功能差者尤为必要。

  9、晚间活动

  晚饭后稍坐一会儿,可走出家门到幽静地方散步半小时左右。如有家人为伴更好,这样会使身心都处于放松状态。

  电视和某些娱乐活动对冠心病人具有一定的危险。看电视应有选择.。

  可看一些内容轻松愉快的节目,不要看惊险恐怖的片子和竞争激烈的体育节目,音量宜小些,持续时间不要超过2小时。

  每看半小时,活动一下身体。

  不宜打麻将甩扑克,更不能参加赌博或通宵达旦地玩乐,这对冠心病人是致命的游戏。

  有亲友来访,也不宜与其高谈阔论,或彻夜长谈。长时间高声谈话或过于激动可使血压显着增高,亦会影响睡眠。

  10、服药

  服降压药不宜过晚。一般认为晚上不宜服降压药,以上午服用为宜。剂量一定要按医嘱,不能自张主张随便更换药物和改变剂量。

  11、洗澡或洗脚

  洗澡时水温不宜过高.也不宜在浴池内浸泡时间过久,以免诱发意外。病情较重的,洗澡时应有亲人陪护。

  每天临睡前可用热水洗脚,同时按摩双脚和下肢,有助于改善下肢血液循环,降低血压。

  12、睡眠

  睡前10分钟应安静或听一会轻松优美的音乐。冠心病人床边应备好保健盒。被子不宜太厚,室内要注意空气流通.病人不应独睡一室.以免夜间出事无人照料。

  每晚至少应睡足7小时一8小时。

  13、性生活

  体质较好,病情又不严重的冠心病人,可以过性生活.适宜的性生活对病人有益无害。

  但血压高于180/120毫米汞柱或近期有心绞痛发作,或处于心肌梗死恢复期,在并发心力衰竭尚未控制时,应暂停过性生活。

  即使可以过性生活的冠心病人,在性生活中动作也宜轻柔,宜缓不宜急,宜短不宜长,切忌过分猛烈和过度兴奋,以防发生不测。

  ,不但危险因素与疾病存在相关性,而且有明确的量效关系,聚集危险因素种类越多和每一种危险因素的程度越重,未来10年心肌梗死、心脏猝死、脑卒中风险越大,年龄越提前。危险因素种类越多、程度越重,发病年龄越早,得病的机会越多。

  就冠心病心来说,可以分为两种情况:一种是急性冠脉综合征包括不稳定性心绞痛、非ST抬高心肌梗死和ST抬高的心肌梗死。这种类型冠心病的患者需要住院进行进一步的诊治;另外一种是稳定性冠心病,而这种冠心病的治疗目标是为了改善病人的症状以及长期预后,缓解疼痛,改善其生存时间。

  对于稳定冠心病患者还还要遵循指南服用药物,如抗心绞痛、抗动脉硬化、抗血小板药物以及他汀类药物,这些药物有助于改善患者的症状。预防心肌梗死,降低死亡风险。胡兆霆教授特别提醒,冠心病患者一定要做到定期到医院随访,做心电图或冠状动脉CT或造影。让医生评估病情,选择最佳治疗方案。

  ,患者在日常一定要注意养成健康的生活方式(因为冠心病是慢性病不能根治);另一方面,要注意控制冠心病的危险因素:高血压、高血脂、糖尿病、抽烟、酗酒这些都是导致冠脉硬化的危险因素,同时在日常生活中要改变不合理的饮食结构,膳食总热量不要过高,多食富含维生素C的蔬菜和瓜果,戒烟,限酒,适量的运动。另外,平时要保持健康乐观的生活态度,注意睡眠,学会自我心理调节,避免情绪激动,保持心情愉快。

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