当冠心病遇上了糖尿病,我该怎么办?

文章来源:互联网 发文时间:2018-01-15
脑卒中(Stroke)是脑中风的学名,是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外。是指在脑血管疾病的病人,因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄,闭塞或破裂,而造成急性脑血液循环障碍,临床上表现为一过性...

  当冠心病遇上了“沉默的杀手”——糖尿病引起了怎样毁灭性的灾害?面对伤害我们是否只能束手就擒?让小编告诉你要如何认清它,预防它,治疗它?

  一认清事实

  糖尿病和冠心病具有共同的遗传背景,70%的2型糖尿病患者最终死于心脑血管疾病,其中50%死于冠心病,并且糖尿病患者患病后往往没有症状,因此,糖尿病被称为“沉默的杀手”。所以我们要尤其关注冠心病合并糖尿病。

  二预防措施

  1、一级预防:纠正不良的生活习惯、减重、戒烟限酒、低盐低脂饮食等;

  2、二级预防:纠正代谢紊乱,对心血管多重危险因素进行干预及监测,延缓慢性并发症的发生及进展;

  3、三级预防:进行并发症的监测及预防,改善冠心病合并糖尿病的整体治疗现状。

  4、控制血压:

  目标:血压<130/80mmHg。

  推荐措施:

  根据需要接受健康生活方式指导:包括控制体质量、增加体力活动、限量饮酒、减少钠盐摄入、增加新鲜蔬菜水果摄入,注意发现并纠正睡眠呼吸暂停;

  当血压≥140/90mmHg开始给予降压治疗,首选B受体阻滞剂、ACEI或ARB,必要时加用其他种类降压药物。

  5.调节血脂:

  目标:根据((2007中国成人血脂异常防治指南》

  高危患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)<2.59mmoL/L;

  极高危患者(ACS,冠心病合并糖尿病)LDL-C<2.07mmol/L。

  如果患者甘油三酯(TG)≥2.26mmol/L,则高危患者的非高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)<3.37mmol/L,极高危患者的非HDL-C<2.59mmol/L。

  推荐措施:

  开始或维持健康的生活方式,减少饱和脂肪酸占总热量的比例(<7%)、反式脂肪酸和胆固醇的摄人。

  增加身体活动并控制体质量;如无禁忌证,即使入院时患者血脂无明显升高,启动并坚持使用他汀类药物;如使用他汀类药物没有达到目标值,或不能耐受他汀,可用依折麦布、胆酸螯合剂和(或)烟酸。

  6.控制血糖:

  目标:糖化血红蛋白≤7%。

  推荐措施:

  检测:所有冠心病患者病情稳定后应注意空腹血糖检测,必要时做口服葡萄糖耐量试验。

  生活方式:指导并监督患者改变生活方式,包括严格的饮食控制和适当运动,无效者使用降糖药物;

  强化其他危险因素的控制。包括控制体质量、控制血压和胆固醇,必要时与内分泌科合作管理糖尿病。

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