冠心病常用的检查方法 冠心病猝死诱因

文章来源:互联网 发文时间:2018-12-10
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  对于冠心病检查项目,患者朋友要在得知自己的身体有这种症状的时候,就一定要到到正规的医院进行检查,那么其中对于冠心病的患者来说,冠心病的检查项目都需要做哪些呢?

  冠心病常用的检查方法有以下几种:

  1、心电图:心电图是冠心病诊断中最早,最常用和最基本的诊断方法,与其它诊断方法相比,心电图使用方便,易于普及,当患者病情变化时便可及时捕捉其变化情况,并能连续动态观察和进行各种负荷试验,以提高其诊断敏感性,无论是心绞痛或心肌梗塞,都有其典型的心电图变化,特别是对心律失常的诊断更有其临床价值,当然也存在着一定的局限性。

  2、心电图负荷试验:主要包括运动负荷试验和药物试验(如潘生丁,异丙肾试验等),心电图是临床观察心肌缺血最常用的简易方法,当心绞痛发作时,心电图可以记录到心肌缺血的心电图异常表现,但许多冠心病患者尽管冠状动脉扩张的最大储备能力已经下降,通常静息状态下冠状动脉血流量仍可维持正常,无心肌缺血表现,心电图可以完全正常,为揭示减少或相对固定的血流量,可通过运动或其它方法,给心脏以负荷,诱发心肌缺血,进而证实心绞痛的存在,运动试验对于缺血性心律失常及心肌梗塞后的心功能评价也是必不可少的。

  3、动态心电图:是一种可以长时间连续记录并编集分析心脏在活动和安静状态下心电图变化的方法,常规心电图只能记录静息状态短暂仅数十次心动周期的波形,而动态心电图于24小时内可连续记录多达10万次左右的心电信号,可提高对非持续性异位心律,尤其是对一过性心律失常及短暂的心肌缺血发作的检出率,因此扩大了心电图临床运用的范围,并且出现时间可与病人的活动与症状相对应。

  4、核素心肌显像:根据病史,心电图检查不能排除心绞痛时可做此项检查,核素心肌显像可以显示缺血区,明确缺血的部位和范围大小,结合运动试验再显像,则可提高检出率。

  5、冠状动脉造影:是目前冠心病诊断的金标准,可以明确冠状动脉有无狭窄,狭窄的部位,程度,范围等,并可据此指导进一步治疗所应采取的措施,同时,进行左心室造影,可以对心功能进行评价,冠状动脉造影的主要指征为:

  ①对内科治疗下心绞痛仍较重者,明确动脉病变情况以考虑旁路移植手术;

  ②胸痛似心绞痛而不能确诊者。

  6、超声和血管内超声:心脏超声可以对心脏形态,室壁运动以及左心室功能进行检查,是目前最常用的检查手段之一,对室壁瘤,心腔内血栓,心脏破裂,乳头肌功能等有重要的诊断价值,血管内超声可以明确冠状动脉内的管壁形态及狭窄程度,是一项很有发展前景的新技术。

  7、心肌酶学检查:是急性心肌梗塞的诊断和鉴别诊断的重要手段之一,临床上根据血清酶浓度的序列变化和特异性同工酶的升高等肯定性酶学改变便可明确诊断为急性心肌梗塞。

  8、心血池显像:可用于观察心室壁收缩和舒张的动态影像,对于确定室壁运动及心功能有重要参考价值。

  (1)给心脏提供血液的冠状动脉的主支出现梗塞现象,就会造成心肌出现急性缺血状况,从而出现猝死现象。心肌出现急性缺血是冠心病猝死的原因有哪些中的一种。

  (2)如果发生急性心肌梗塞后心肌所需营养比较缺乏,从而造成心肌破裂。急性心肌梗塞的临床诊断常根据病史、心电图及血清酶的变化而作出。患者典型的病史是出现严重而持久的胸痛。有时,病史不典型,疼痛可以轻微,甚或没有,可以主要为其它症状。因而患有冠心病需要尽早的治疗才能避免这种病症的发生。

  (3)造成冠心病猝死的因素,一般多是因为一些常见的诱因造成的,长时间剧烈而持久的劳动,造成过于疲劳。饱餐、饮酒及过量吸烟。

  精神神经过度兴奋、激动。严重的心功能不全,不稳定性心绞痛。低钾、低镁血症。某些抗心律失常的药物等等都是导致冠心病猝死的重要原因。为了减少冠心病的死亡率,患者朋友要做好相应的护理工作。

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