约4成冠心病患者应做搭桥手术

文章来源:互联网 发文时间:2018-01-08
脑卒中(Stroke)是脑中风的学名,是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外。是指在脑血管疾病的病人,因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄,闭塞或破裂,而造成急性脑血液循环障碍,临床上表现为一过性...
摘要:根据世界卫生组织发布的最新统计结果,冠心病是过去十年中导致人类死亡的首要因素(约占总死亡人口的12.9%),每年约有700万人死于冠心病。从患者就诊量来看,约30~40%冠心病患者需要冠脉搭桥手术,但事实上,因为害怕创伤,担心手术风险及对手术的不了解,选择做冠脉搭桥手术的患者仅占到10%。

  冠心病也叫冠状动脉粥样硬化,简单来说就是心脏的血管堵塞,即心脏血管里有斑块、沉积,导致血管狭窄,造成心脏供血不足,引起一系列症状,甚至危及生命。冠心病患者典型症状就是胸闷、胸痛,部分患者临床症状并不具有典型性,患者可表现为肚子疼、左肩部放射性疼痛,右侧胸痛等。其次,在急性发作期,患者可能会突然出现大汗淋漓,晕厥等急性心梗的表现,状况十分危险。

  据西安交通大学第二附属医院心脏外科主任裴斐教授介绍,目前对于冠心病的治疗主要有三种方式:药物治疗、心脏支架治疗和冠脉搭桥手术。药物治疗是冠心病治疗的基础及重要手段,但它并不能改变血管狭窄状况;支架治疗创伤小,恢复快,但有严格的适应症,不是任何一个冠心病患者都能做;而冠脉搭桥手术目前为止远期效果最好,经大量临床研究数据证实,其治疗风险几近于介入治疗且具有显著优势。   虽然冠脉搭桥手术过程较复杂,还会带来手术创伤及疤痕,容易给患者产生一种风险大的假象,但其成功率已达到98~99%。且从远期效果来看,与介入治疗远期通畅率在8年~10年相比较,冠脉搭桥手术静脉血管通畅率在10年以上,动脉则至少在15年以上。冠脉搭桥术适应症也较为广泛,尤其对于合并糖尿病、三支病变、复杂病变,心功能低下的冠心病患者,冠脉搭桥手术也是更适合的治疗方法。   尤其是冠脉搭桥术中的不停跳搭桥手术技术可以避免体外循环搭桥术的并发症以及心脏停跳对心肌的损害,对老年病人、心功能不好合并有多种脏器损害或,高血压、肾功能、肺功能差等不适合做体外循环的患者,都可选择不停跳搭桥手术技术,可缩短住院时间,也可减少手术费用。   据最近美国心胸外科杂志囊括80万例冠状动脉搭桥统计数据显示,不停跳搭桥比体外循环下搭桥术在早期可大大降低死亡率。不停跳搭桥手术成功率已达98%以上,不停跳下冠脉搭桥手术后患者一两天就可以搬入普通病房,三四天就可下地行走。
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