冠心病的生活方式指导及营养教育有哪些?冠心病的诱导因素?

文章来源:互联网 发文时间:2018-01-11
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  冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,或因冠状动脉痉挛导致心肌缺血缺氧或坏死而引起心脏病。

  冠心病康复是指综合采用主动积极的身体、心理、行为和社会活动的训练与再训练,帮助患者缓解症状,改善心血管功能,在生理、心理、社会、职业和娱乐等方面达到理想状态,提高生活质量。同时强调积极干预冠心病危险因素,阻止或延续疾病的发展过程,减轻残疾,减少再次发作的风险。

  冠心病的生活方式指导及营养教育

  生活方式指导

  控制总热能,减轻体重,达到理想体重。患者目前属于中度肥胖,建议减少全天总热能摄入,减轻体重。调整饮食结构,严格控制饱和脂肪和肉类食品摄入,适量控制精制碳水化合物食物(精白米面、糕点、糖果、含糖果汁等)的摄入,保证蔬菜水果摄入。

  减少膳食脂肪摄入,降低胆固醇、饱和脂肪和反式脂肪酸比例。饮食宜清淡,少吃肥肉、咸鸭蛋、松花蛋、动物内脏及油炸油煎食品;严格限制富含反式脂肪酸的零食、火腿等肉制品;控制猪、牛、羊肉等红肉摄入,适当增加禽肉、鱼虾等白肉摄入。烹调油宜选用富含不饱和脂肪酸的植物油。可适当补充富含n-3脂肪酸的鱼油胶囊,适当选择植物甾醇补充剂。

  严格限制食盐及高钠食品的摄入。每天食盐摄入量不超过5g;除注意食盐和酱油限量外,应特别注意鸡精、味精、饮料、罐头等含钠高的食品;尽量少吃或不吃加工食品。

  增加蔬菜、水果摄入。蔬菜摄入量应达500g/d,其中深绿色蔬菜应占50%。若摄入根茎类蔬菜,应适当减少主食摄入(每摄入100~150g根茎类蔬菜,可相应减少25g主食)。

  增加豆类及其制品摄入,适量摄入坚果类食物。每天摄入豆类25~30g,每周坚果类摄入不宜超过50g。

  增加体力活动,养成良好的运动习惯。每天步行或快走30~40分钟,每周5~7天。

  建议患者戒烟,必要时推荐患者至专科接受戒烟帮助。

  营养教育

  营养教育内容包括以下方面。①忌用或少用食物:使患者掌握不宜食用的食物,包括动物脂肪含量高的食物及油煎炸食物,如肥肉、炸猪排、炸鸡腿等;胆固醇含量高的食物,如蟹膏及蟹黄、蛋黄、动物脑及肝脏等;各种甜食、腌制食品,如糖果、甜食、冰激凌、巧克力、苋菜、咸蛋等;辛辣刺激食物,如辣椒、浓咖啡、浓茶、烈酒等。②选择健康的膳食:建议患者选择健康的膳食,包括各种谷薯类杂粮、新鲜蔬菜、水果、豆制品、奶制品、畜禽瘦肉、海产品等。③戒烟:使患者了解吸烟对血管内皮细胞的损伤,鼓励戒除烟瘾。④适量运动:使患者了解运动对增强体质、降低体重的重要作用,养成规律运动的良好习惯。

  冠心病的诱导因素

  1.吸烟(包括被动吸烟)

  是因为烟草中的尼古丁为代表成瘾性物质可以导致血管炎症,硬化甚至斑块形成。吸烟可以是冠脉痉挛重要病因。

  2.高血压

  高血压导致血管硬化,斑块形成原因。

  3.糖尿病

  糖尿病主要导致血管硬化,斑块形成,抑制免疫,损伤周围神经。故糖尿病合并冠心病典型症状少。冠脉造影下与高血压导致的冠心病有截然不同。糖尿病导致冠心病就像“干豇豆”一样。

  4.高脂血症或肥胖。

  主要是血管硬化或斑块形成。

  5.运动少。

  运动促进血液循环。同时可以改善心情。

  6.心理因素

  心理因素可作为冠心病独立危险因素。

  7.年龄

  是唯一不可以改变因素。

  冠心病是一种身心疾病,不仅需要药物治疗,心理治疗也不能忽视。患者对于疾病产生的焦虑、恐惧等情绪,要及时疏通开导,让患者了解疾病的发生、发展,治疗的效果,康复治疗的益处,使患者形成对疾病的正确认识,消除紧张的心理,乐观的面对。对冠心病患者进行心理干预是有效的康复措施,包括行为疗法、认知疗法、放松训练等心理干预方法,患者间沟通也是减轻心理症状的良好方法。

  冠心病是老年人的常见病,严重危害人体健康,甚至致残、致死,是威胁人类健康的主要疾病之一。康复治疗能明显降低冠心病患者的住院时间,减少并发症的发生,促进患者机体功能恢复,提高运动功能及心理健康,整体提高患者的生活质量。

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