儿童心脏手术后护理要点 心脏搭桥术后,饮食怎么恢复?

文章来源:互联网 发文时间:2017-12-12
脑卒中(Stroke)是脑中风的学名,是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外。是指在脑血管疾病的病人,因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄,闭塞或破裂,而造成急性脑血液循环障碍,临床上表现为一过性...
摘要:经过手术治疗,小朋友恢复顺利终于康复出院了。出院其实意味着治疗进入了下一阶段,需要每一位家庭成员一起参与。可是出院宣教护士们说了好多,一下子记不全,怎么办?   儿童心脏手术后护理要点
  出院后服用药物指导   ·明确药物名称、剂量和服用时间   ·不随意减少或加用药次数   ·如果您的孩子呕吐或吐出药物,除非有医生的明确指导,一不定不要再次追加服用,哪怕就一点点   ·如果您的孩子24小时无法或未能服用药物,需要联系医疗团队,必要时去医院由专科医师评估孩子情况。   如果您的宝宝先心术后正在服用下述药物——   地高辛   ·在服药前,必须数宝宝一分钟的心率   ·小于一岁的宝宝心率小于100次/分,停吃一次.下次吃前再测心率,如果连续测出心率过低,则请及时带宝宝至专科医院就诊,由专科医师评估,调整药物剂量;   ·需注意观察宝宝的胃口、尿量、精神状态等情况,有异常应及时就诊;   ·必须严格遵医嘱按时按量服药,服用地高辛时不要同时服用钙剂,一定一定要补钙的宝宝,需要由专科医师另行评估;   速尿   ·长期用药时必须补钾,注意观察尿量变化;   ·与降压药间隔使用。   氯化钾   ·注意观察宝宝的尿量及有无腹胀,腹泻呕吐、食欲不振等现象,防止水电解质紊乱。   出院后切囗护理指导   ·伤口愈合并且拆线后.宝宝可于3天后沐浴;   ·切凵处最好不要直接淋水.洗后擦干;   ·手术后一周内,伤口微肿、疼痛皆为正常现象;   ·伤口完全愈合约需6-8周;   ·当发现伤口过度肿胀、疼痛、发红或有红、黄色液体排除时,应立即返院检查。   饮食的指导   ·宝宝不能一次吃太多,以免胃胀影响呼吸。应当少量多餐;   ·母乳喂养时,宝宝的妈妈注意补充高蛋白,富含维生素的植物。   预防交叉感染的指导   ·注意休息,避免受凉,保持室内空气流通;   ·适当补充水分;   ·避免出入公共场所:   ·注意季节转换及时增减衣物   ·如家中有人感冒,应戴上口罩,以免传染给宝宝   预防接种的指导   一般术后3个月,心功能恢复,并且近期无上呼吸道感染,则可由相关医师评估后行预防接种。   随访   ·一般出院后1周,以后根据医生的要求为1个月,3个月以及6个月;   ·复诊医生一般为您宝宝的主刀医生;   ·如家里出任何状况应当立即复诊。   心脏搭桥术后,饮食怎么恢复?   心脏搭桥术后的饮食恢复不是一个独立事件,它其实是心脏术后康复的其中一方面。在术后病人早期的饮食要适当鼓励进食,恢复胃肠功能,保护胃肠道,一般是清淡流食、半流食。而对于糖尿病病人,医生会严格监测血糖,使用药物帮助您控制血糖。   一、术后早期   手术后,鼓励尽早活动,这样有利于增强食欲、促进胃肠蠕动,保持大便通畅,减少肺部感染机会、加快体力恢复。活动可以采取循序渐进的方案,最初可以坐在床边,双下肢下垂,然后可以下地坐在带扶手的椅子上,体力允许的情况下可以在亲人看护下床旁慢走,最后可以根据具体情况加大活动量,一般建议尽量不卧床。   拍背协助咯痰肺部护理也是重要的,可能拍背和咯痰会引起伤口的疼痛,但是这种体疗对于保持呼吸道的通畅、加强氧合是十分必需的,因此要求病人配合。   二、术后恢复期   在接受了冠状动脉搭桥术后无论是心脏功能还是全身的状态,都有一个逐渐恢复的过程,因病人术前的冠状动脉病变程度、心功能状况、体质等方面的情况不同,术后恢复的时间会有差别,通常需要6周左右。这期间有些注意事项是要遵守的,这样会有利于您尽快恢复,从而从手术获得满意的疗效。   1)饮食   在接受冠状动脉搭桥术后的恢复期,通常需要增加热卡,蛋白质以及维生素的摄入,以促进手术后的尽快康复。但在这以后,对冠心病患者而言,膳食治疗即控制高脂血症则是一项长期的任务。因为冠状动脉搭桥术只是治疗了冠状动脉堵塞造成的心肌缺血,而不是针对冠心病病因的治疗。因此,在饮食方面,注意控制高脂血症的发生是预防和减缓冠状动脉搭桥术后再堵塞的重要措施之一。   a)膳食治疗的主要内容:影响血清总胆固醇的主要营养成分是饱和脂肪酸及膳食胆固醇以及膳食摄入与消化不平衡而导致超重和肥胖,因此膳食治疗的主要内容是降低饱和脂肪酸和胆固醇的摄入量,以及控制总热量和增加体力活动来达到热量平衡。   b)膳食治疗目标:要有利于降低心血管病的危险因素,增加保护因素。对于高血脂症者最关键是限制脂肪、饱和脂肪酸和胆固醇摄入量。至于蛋白质和碳水化合物和热量百分比可以互有增减。   c)膳食治疗的方法及具体实施方案   中国人膳食中几种成分的主要食物来源如下:饱和脂肪酸:家畜肉类(尤其是肥肉)、动物油脂、奶油糕点;胆固醇:蛋黄、蛋类制品、动物内脏、鱿鱼、墨鱼;总脂肪:肉类(尤其是肥肉)、动物油脂、植物油。适当品种,同时要有利于降低其他危险因素水平,如限盐、增加抗氧化物维生素(蔬菜水果)等。此控制方案是膳食总体要求,实际应用时要针对患者情况加以个体化。控制体重,除应限制膳食中的高热量食品如脂肪、甜食等外,还应适当地增加体育锻炼,如行走、慢跑、体操、骑自行车等,但不能过劳,应每天坚持,以达到热量收支平衡。肥胖者,除按上述方案治疗外,还应适当控制主食,即吃“八成饱”。   2)锻炼   最初可以在室内和房子周围走动,走动时要扶着东西。然后,感觉没有困难时,可以开始散步,这是一个很好而且有效的锻炼方法,这个方法可以改善血液循环,增加肌肉和骨筋的力量,最开始行走的速度、步伐以感觉舒适为标准。以后,逐渐加快步伐,以增加心率和呼吸频率,可以每天三次,每次五分钟,从舒适的散步开始,然后逐渐增加散步的时间和距离,以自己能够耐受为准,一天多散步几次,比一次长距离散步更有益一些,坚持每天散步,并且把每天的散步距离逐渐增加,只要能够耐受,可以慢慢地上楼梯,上小山坡,在运动和锻炼的过程中,如果出现气短和疲劳,也应立刻停止,如果这些症状消失了,可以较慢的速度继续活动,然后再逐日增加。在完全恢复体力之前,疲劳是不可避免的,活动时您会感动自己的心脏跳动非常强,但只要心跳规则不特别快,这是正常的,不要有顾虑。   三、术后的药物治疗   当你出院时,你的医生会决定你是否要继续服用某些药物,每种药片和药丸都有特殊的作用,请勿轻易服用,你要明白每一种药对你身体的作用都是非常重要的,依赖于实验数据和你在住院期间医生对你的了解,将会决定哪一种药物对你最实用,病人应完全遵照医生的指示而服用药物,同时你要将药物治疗的反应告诉医生,医生才能指导你达到药物的最佳效果,按时按量服用药物,切勿随意停止更改。   四、复查以及随诊   如果您在陕西省人民医院做的搭桥手术,在您离开医院时,医生会与你约好什么时候复查。通常情况下,术后1、3、6月应全面复查一次。在出院以后与医生继续保持联系,使得医生能够进一步了解您的病情,使您在发生病情变化的时候能够帮助您提供尽可能有力的建议。

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