会消失的心脏支架,冠心病患者能用吗?

文章来源:互联网 发文时间:2018-01-12
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  生物可降解支架是由多聚乳酸构成的,它的优点在于两年左右的时间可以完全溶解掉变成水,也就是说体内没有任何异物,没有后顾之忧。

  但是并不是每个患者都适合使用生物可降解支架。

  生物可降解支架主要用于简单病变,也就是说血管比较直,没有分岔,血管壁没有钙化,弹性比较好。这类病变才适合使用生物可降解支架。反过来讲,大部分情况下还是需要使用药物涂层支架,只有少数情况可以使用生物可降解支架。

  目前发现生物可降解支架也存在一些问题。

  生物可降解支架的疗效和传统的药物涂层支架是相似的。和药物涂层支架一样,生物可降解支架植入早期,同样存在支架内血栓形成或者亚急性血栓形成的问题,原因主要是在支架植入过程中,医生担心使用较大的力量去撑开支架会损坏支架,所以最终支架可能没有完全撑开,支架和血管壁之间有空隙,血液在这些空隙中流动缓慢,容易形成血栓。

  所以即便使用生物可降解支架,仍然需要服用双联抗血小板药物至少1年以上。如果结合更先进技术,比如血管内光学相干断层显像技术,支架植入以后能看见支架植入的情况、贴壁的情况,或许能够做到使支架和血管壁更好地贴合。如果通过进一步改善生物可降解支架的植入技术,能够进一步降低早期并发症的发生率,应该说它的效果是比较好的。

  生物可降解支架的另一个优点是血管再狭窄的处理比较简单

  不同于金属裸支架和药物涂层支架,如果植入生物可降解支架后血管再狭窄了,可以再放药物涂层支架,或者重新放生物可降解支架。如果患者老是复发,属于容易再狭窄体质的患者,也可以选择冠脉搭桥手术治疗。

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