心脏移植后的预防护理 心肌炎常用的有效治疗法

文章来源:互联网 发文时间:2017-12-28
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摘要:感染是心脏移植术后最常见的并发症之一,术后感染也是心脏移植的重要研究领域之一。预防感染是确保手术成功,减少并发症,提高患者生活质量和存活率的重要环节。

  心脏移植手术过程中病人的心脏被取出,捐赠者的心脏被重新缝合到病人胸腔内。心脏移植手术可延长患有严重心脏疾病的病人的生命。心脏移植手术挽救了不少严重心脏疾病患者的生命,但在术后的预防和护理也是十分重要的。

  心脏移植后预防感染:   感染是心脏移植术后最常见的并发症之一,术后感染也是心脏移植的重要研究领域之一。预防感染是确保手术成功,减少并发症,提高患者生活质量和存活率的重要环节。近年来,随着研究的不断深入,多种检测手段和抗感染药物的应用,心脏移植术后患者感染的预防与护理方法有了显著进展。本文拟从下列几个方面进行综述:术前控制易感因素,术后严格执行无菌操作和隔离技术,做好呼吸道及各种管道护理,提供优质的基础护理和生活护理,康复期对病人和家属进行具体到位的健康教育,全程监控以期做到早预防、早发现、早治疗。   心脏移植后护理:
  一、要注意排斥反应   排斥反应是需要患者严密地观察病情,详细地记录,正确地收集化验标本,这样才能准确地提供依据,及早地确诊排斥反应的类型,合理用药,使病情得以逆转。   二、身体护理   由于大剂量激素的应用,改变了机体对感染的正常反应,如败血症的早期症状常很轻微,往往易被疏忽,应随时注意有无寒颤、心率过快、呼吸急速等症状。如有发热感染之可能,应立即做血培养。对低热也要高度重视,反复测试,必要时可测肛温与口温作对比,以仔细寻找发热的原因。积极找出血压长高的原因,控制高血压,血压长高是排斥反应常见现象之一。   三、晨晚不能疏忽   术后服用免疫抑制剂和激素会导致机体换抗力降低,口腔内极易引起溃疡和霉菌生长,因此,口腔护理非常重要。术前2日开始即可用硼砂溶液漱口,术后常规口腔护理每日2次。每次服药和进食前后都要漱口。在执行褥疮护理时,要检查皮肤有无毛囊炎、皮损给予对症处理。有导尿管者对尿道口、会阴部加强护理,勤换衣裤,保持会阴部的清洁干燥,以免造成感染的扩散。   四、饮食护理   术后饮食应根据病情逐渐增加,每天需保持一定的热量,长期用激素时热量消耗大、食欲好,但消化功能差,应给高蛋白、高碳水化合物、多种维生素、低脂肪的饮食。特别是心、肾移植病人的饮食要少盐。   心肌炎治疗方法有哪些呢,心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性的炎性病变。近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加。   心肌炎治疗方法有哪些呢   1、针对心肌的治疗:高浓度大剂量维生素C对纠正休克,促进心肌病变恢复,效果明显,因而是临床上常用的治疗药物之一,泛癸利酮(辅酶Q10)对受到心肌炎病毒感染的心肌细胞有保护作用,因此临床上也常应用,肌苷也是目前临床上常用的辅助药物之一,危重患儿抢救时。也可加用能量合剂或极化液,静脉滴注。   2、肾上腺皮质激素和免疫抑制药:肾上腺皮质激素主要作于抢救心源性休克和三度房室传导阻滞,对其他治疗无效者也可试用,一般认为,为避免病毒感染扩散,发病10天内尽可能不用激素,免疫抑制药在疑似及确诊的病毒性心肌炎患者的应用仍有争议,最近国外发表的心肌炎治疗试验显示,在硫唑嘌呤加泼尼松(强的松)组,环孢素加泼尼松(强的松)组及常规治疗组之间治疗结果无显着差异,尽管这一研究在成人中进行,但其结果可能适用于儿童。   3、合并心力衰竭及心源性休克的处理:对并发心力衰竭及心源性休克者必须及时予以积极的处理,处理原则与一般心力衰竭及心源性休克相似,包括洋地黄的应用,血管扩张药,磷酸二酯酶抑制剂,利尿药及扩容纠正酸中毒等,但在洋地黄应用时应注意在心肌炎急性期,心肌对洋地黄敏感,易出现毒性反应,应避免快饱和,用药剂量也应适当减少。   如果您有任何健康方面的疑问请添加微信公众号:健客健康咨询,健客健康咨询为各位朋友提供全面专业的疾病咨询和健康资讯,健客健康咨询真诚为您服务。健客宗旨:让每一个人更健康。
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